การได้รับมลพิษทางอากาศก่อนคลอดเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และโรคหอบหืดในเด็ก

ในการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Allergy and Clinical Immunologyนักวิจัยได้ประเมินผลกระทบของการได้รับมลพิษทางอากาศก่อนคลอดต่อการรบกวนทางภูมิคุ้มกัน

มีหลักฐานว่าการได้รับมลพิษทางอากาศในระยะยาวในวัยเด็ก สล็อต ส่งผลเสียต่อสุขภาพระบบทางเดินหายใจของเด็กและเพิ่มความเสี่ยงโรคหอบหืดในวัยเด็ก นอกจากนี้ ยังพบความสัมพันธ์ระหว่างอนุภาคที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2.5 และน้อยกว่า 10 µm (PM2.5 และ PM10) รวมถึงไนโตรเจนไดออกไซด์ (NO2) กับโรคระบบทางเดินหายใจในบุคคลที่มีอายุระหว่างสี่ถึงเจ็ดปี อย่างไรก็ตาม กลไกที่เกี่ยวข้องกับการเชื่อมโยงเหล่านี้ยังไม่ชัดเจน

การศึกษา: การได้รับมลพิษทางอากาศก่อนคลอดเกี่ยวข้องกับการรบกวนของภูมิคุ้มกันในวัยเด็ก  เครดิตภาพ: JPC-PROD / Shutterstockการศึกษา: การได้รับมลพิษทางอากาศก่อนคลอดเกี่ยวข้องกับการรบกวนของภูมิคุ้มกันในวัยเด็ก เครดิตภาพ: JPC-PROD / Shutterstock

เกี่ยวกับการศึกษา

ในการศึกษาครั้งนี้ นักวิจัยได้ตรวจสอบกลไกที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการสำแดงของโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืดในวัยเด็กอันเนื่องมาจากการสัมผัสมลพิษทางอากาศก่อนคลอด

การศึกษาตามรุ่น COPSAC2010 เกี่ยวข้องกับกลุ่มเด็กที่คาดว่าจะเป็นแม่และลูกจำนวน 700 คนที่เกิดจากสตรีที่อาศัยอยู่ในนิวซีแลนด์ ประเทศเดนมาร์ก โดยการลงทะเบียนเริ่มต้นในสัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ การทดลองประกอบด้วยการแทรกแซงแบบสุ่มด้วยวิตามินดีในปริมาณสูงและน้ำมันปลา

ทีมงานได้เชื่อมโยงข้อมูลที่ได้มาจาก COPSAC กับประวัติที่อยู่บ้านของมารดาและเด็กในระดับบุคคลซึ่งบันทึกตั้งแต่การปฏิสนธิไปจนถึงวันที่ติดตามผลล่าสุด ซึ่งรวมถึงการย้าย การย้ายถิ่นฐาน การย้ายถิ่นฐาน และวันที่เสียชีวิต ข้อมูลนี้ได้รับโดยใช้หมายเลขประจำตัวส่วนบุคคลที่กำหนดโดยระบบทะเบียนราษฎรของเดนมาร์ก แบบจำลองความเข้มข้น PM2.5, PM10 และ NO2 โดยรอบถูกจำลองตามที่อยู่อาศัยแต่ละแห่ง Operational Street Pollution Model (OSPM®) ใช้ในการคำนวณผลกระทบในท้องถิ่นของการจราจรที่ระดับถนน

นอกจากนี้ ยังได้คำนวณการมีส่วนร่วมของการขนส่งทางไกลและภูมิหลังของภูมิภาคอันเป็นผลมาจากแหล่งที่มาที่ไม่ใช่ของท้องถิ่น ทีมประเมินค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักตามเวลาสำหรับผู้เข้าร่วมแต่ละคนตั้งแต่การปฏิสนธิจนถึงการคลอด (การได้รับก่อนคลอด) ตั้งแต่แรกเกิดจนถึงจุดสุ่มตัวอย่างกรดดีออกซีไรโบนิวคลีอิก (DNAm) (การรับสัมผัสทั้งหมดหลังคลอด) และในปีก่อนจุดสุ่มตัวอย่างเมื่ออายุ 6 ขวบ นอกจากนี้ นักวิจัยยังได้ประมาณลักษณะการสัมผัสระยะสั้นสามลักษณะ: สี่สัปดาห์แรกของชีวิต (สี่สัปดาห์แรกของหลังคลอด) หกเดือนแรกของชีวิต (หกเดือนแรกหลังคลอด) และเดือนก่อนอายุ 6 ปี จุดตัวอย่าง .

ในการวัดสารไกล่เกลี่ยภูมิคุ้มกันทางเดินหายใจนั้น ได้เก็บตัวอย่างของเหลวจากเยื่อบุจมูกโดยใช้เมทริกซ์ดูดซับสังเคราะห์ที่อายุสี่สัปดาห์และหกปี เมื่ออายุได้หกเดือน เครื่องหมายการอักเสบในเลือดถูกวัดด้วยอิมมูโนแอสเซย์ความไวสูง ซึ่งอิงตามอิเล็กโตรเคมีลูมิเนสเซนซ์ นอกจากนี้ยังวัด DNA methylation และการแสดงออกของยีนในเยื่อบุผิวทางเดินหายใจเมื่ออายุหกขวบ

ผลลัพธ์

เรื่องที่เกี่ยวข้อง

มลพิษทางอากาศที่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงของ COVID-19 ในหมู่ชาวนิวยอร์กที่ตั้งครรภ์และมีรายได้น้อย

การเลือกปลูกระหว่างถนนและสนามเด็กเล่นสามารถลดมลพิษทางอากาศในเด็กนักเรียนได้

มาตรการง่ายๆ สามารถลดการสัมผัสสารพิษในอาคารและกลางแจ้งของเด็กนักเรียนในโรงเรียนได้เกือบครึ่งหนึ่ง

ค่าเฉลี่ยก่อนคลอด (IQR) สำหรับ NO2 แวดล้อมคือ 18.8 ug/m 3 PM25 คือ 10.1 ug/m 3และ PM10 เท่ากับ 15.3 ug/ m 3 มีความเชื่อมโยงเชิงบวกที่สำคัญระหว่างสารมลพิษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างการสัมผัส PM10 และ PM25 ก่อนคลอด ความสัมพันธ์ระหว่างความเป็นเมืองที่เกิดกับการสัมผัส PM10, PM25 และ NO2 ก่อนคลอดอยู่ในระดับต่ำและปานกลาง เมื่ออายุ 6 ขวบ เด็ก 22.4% เป็นโรคหอบหืดในบางช่วงของชีวิต แพ้ 23.7% ต่อสารก่อภูมิแพ้ที่สูดดม 7.4% เป็นโรคหอบหืดในขณะนั้น และ 6.7% เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

ด้วยระดับอินเตอร์ลิวคิน-8 (IL-8) ที่สูงขึ้นและระดับ IL-1 ที่ลดลงในองค์ประกอบมลพิษทางอากาศทั้งหมด การได้รับสารมลพิษทางอากาศก่อนคลอดมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับเครื่องหมายการอักเสบของระบบที่พบในเลือดเมื่ออายุหกเดือน นอกจากนี้ การได้รับ NO2 ที่เพิ่มขึ้นสัมพันธ์กับระดับ IL-6 ที่ลดลง หลังจากพิจารณาถึงความเป็นเมืองแล้ว ความสัมพันธ์เหล่านี้ส่วนใหญ่ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง "ลายนิ้วมือ" ของระบบภูมิคุ้มกันในวัยเด็กของมลพิษทางอากาศก่อนคลอดมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหอบหืดเมื่ออายุได้ 6 ขวบ แต่ไม่ทำให้เกิดอาการแพ้หรือโรคจมูกอักเสบ

ผู้ไกล่เกลี่ยภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือกจมูกเมื่ออายุหกขวบไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการได้รับมลพิษทางอากาศก่อนคลอด หลังจากพิจารณาการทดสอบหลายครั้งแล้ว ก็ยังไม่มีความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างการสัมผัสมลพิษทางอากาศหลังคลอดกับระดับผู้ไกล่เกลี่ยภูมิคุ้มกันที่ระดับหก การค้นพบนี้ยังสอดคล้องกันเมื่อหน้าต่างเปิดรับแสงถูก จำกัด ให้อยู่ที่ปีก่อนที่อายุหกขวบจะถูกสุ่มตัวอย่าง

ในเซลล์เยื่อบุผิวจมูกในอาสาสมัครอายุ 6 ขวบ ทีมงานพบความสัมพันธ์ระหว่างการสัมผัสกับมลพิษทางอากาศก่อนคลอดและการแสดงออกของยีน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หลังจากการปรับอัตราการค้นพบที่ผิดพลาด (FDR) 5% การได้รับ NO2 ก่อนคลอดที่สูงขึ้นส่งผลให้การแสดงออกของ AKAP9 เพิ่มขึ้น จากการใช้ FDR 15% พบว่าการได้รับ PM2.5 มากขึ้นเชื่อมโยงกับการแสดงออกของ CCL2 ที่สูงขึ้นและการแสดงออกที่ต่ำกว่าของ RP11-420K14 ในทางกลับกัน การได้รับ PM10 ก่อนคลอดเชื่อมโยงกับการแสดงออกที่ต่ำกว่าของ LINC00644 และ RP11-420K14 การสัมผัสมลพิษทางอากาศหลังคลอด ลายนิ้วมือไกล่เกลี่ยภูมิคุ้มกันของเยื่อบุจมูกสี่สัปดาห์ และการแสดงออกของยีนไม่ได้แสดงความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญใดๆ

แม้ว่าทิศทางของสมาคมจะเพิ่ม OR โดยได้รับสัมผัสเพิ่มขึ้นในทุกจุดสิ้นสุดของโรค ยกเว้นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และ PM ยังไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงที่มีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างการสัมผัสกับมลพิษทางอากาศก่อนคลอดกับโรคหอบหืดและจุดสิ้นสุดของโรคภูมิแพ้เมื่ออายุ 6 ปี อย่างไรก็ตาม หลังจากพิจารณาถึงการสัมผัสกับมลพิษทางอากาศหลังคลอดแล้ว ทีมงานพบว่ามีความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญในนามระหว่าง NO2 กับการแพ้ง่าย

โดยรวมแล้ว ผลการศึกษาชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างการสัมผัสมลภาวะในอากาศแวดล้อมก่อนคลอด โดยเฉพาะ NO2, PM2.5 และ PM10 และรายละเอียดภูมิคุ้มกันในวัยเด็กของทางเดินหายใจ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคทางเดินหายใจจากภูมิแพ้ในภายหลัง