มีรายงานว่า COVID-19 นั้นไม่รุนแรงในเด็ก อย่างไรก็ตาม มีรายงานผลลัพธ์ที่รุนแรง เช่น การรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตในเด็กด้วย โรคประจำตัวเรื้อรังเป็นปัจจัยพยากรณ์โรคที่สำคัญในการประเมินความก้าวหน้าของโรค

อย่างไรก็ตาม หลักฐานเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคร่วมยังมีอยู่อย่างจำกัด แม้ว่าโรคเบาหวาน ความผิดปกติทางระบบประสาทและปอด และโรคร่วมอื่นๆ มีรายงานว่าเกี่ยวข้องกับโรคโควิด-19 ระดับรุนแรง

นอกจากนี้ การประเมินความเสี่ยงตามอายุของไวรัสโควิด-19 ขั้นรุนแรงยังปะปนกับความแตกต่างของเขตอำนาจศาล และอาจสับสนโดยกลุ่มอาการอักเสบจากระบบหลายระบบในเด็ก (MIS-C) ดังนั้น ตัวชี้วัดที่แข็งแกร่งของปัจจัยเสี่ยงเฉพาะในเด็กจึงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเป็นแนวทางในการตัดสินใจตามหลักฐานโดยผู้กำหนดนโยบายและแพทย์ สล็อต

ในการศึกษาในอนาคตปัจจุบัน นักวิจัยระบุปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับโรคโควิด-19 ที่รุนแรงในเด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแคนาดา ก่อนการเกิดโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ตัวแปรโอไมครอนและการอนุญาตให้ฉีดวัคซีนโควิด-19 สำหรับ เด็ก.

เก็บข้อมูลจากเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีที่ได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการ - โควิด-19 ผ่านโครงการ Canadian Pediatric Surveillance Program (CPSP) ของแคนาดา ซึ่งดำเนินการระหว่างเดือนเมษายน 2020 ถึงพฤษภาคม 2021 ข้อมูลดังกล่าวรวมถึงอายุ ดัชนีมวลกาย z-score (BMIZ) , รายงานการสัมผัสและการทดสอบ SARS-CoV-2, โรคประจำตัว, อาการทางคลินิก, สาเหตุของการรักษาในโรงพยาบาล, และผลลัพธ์รวมถึงระดับของการดูแลที่จำเป็นและการรักษา/การสนับสนุนที่ให้ กรณีเหตุการณ์รายสัปดาห์รายงานโดยการรายงานกรณีออนไลน์โดยกุมารแพทย์มากกว่า 2,800 คนผ่านเครือข่ายข่าวกรองด้านสาธารณสุขของแคนาดา สล็อตออนไลน์

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจัดอยู่ในประเภทที่เกี่ยวข้องกับโรคโควิด-19 การติดเชื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ หรือการเข้ารักษาเพื่อวัตถุประสงค์ทางสังคม/การควบคุมการติดเชื้อ โควิด-19 รุนแรงถูกอธิบายว่าเป็นกรณีของโควิด-19 ที่ต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) การช่วยเหลือเกี่ยวกับโลหิตวิทยาหรือการช่วยหายใจ และมีภาวะแทรกซ้อนที่ปอด หัวใจ หรือระบบประสาท หรือเสียชีวิต เด็กที่ได้รับการวินิจฉัย MIS-C โดยปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาลไม่รวมอยู่ในการศึกษาวิจัย

เด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแบ่งตามอายุเป็น 6 เดือน, 6 ถึง 23 เดือน, 2-4 ปี, 5 ถึง 11 ปี, และ 12 ถึง 17 ปี ระยะเวลาการรักษาตัวในโรงพยาบาลแบ่งเป็นระลอกแรกระหว่างเดือนมีนาคมถึงสิงหาคม 2020 คลื่นลูกที่สองระหว่างเดือนกันยายน 2020 ถึงกุมภาพันธ์ 2564 และคลื่นลูกที่สามระหว่างเดือนมีนาคมถึงพฤษภาคม 2564

ข้อมูลทางคลินิกและข้อมูลประชากรได้รับการประเมินโดยใช้เปอร์เซ็นต์ ความถี่ ช่วงระหว่างควอไทล์ (IQR) และค่ามัธยฐาน ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคโควิด-19 ขั้นรุนแรงได้รับการประเมินโดยใช้การวิเคราะห์การถดถอยแบบพัวซองแบบพหุตัวแปร หลังจากการปรับเปลี่ยนข้อมูลสำหรับเพศ อายุ ระยะเวลาในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และการติดเชื้อร่วมกัน และรายงานเป็นอัตราส่วนความเสี่ยงที่ปรับแล้ว (aRR)

เด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทั้งหมด 544 คน โดย 60% เกี่ยวข้องกับ COVID-19 และ 40% เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อโดยไม่ได้ตั้งใจหรือเพื่อวัตถุประสงค์ทางสังคมหรือการควบคุมการติดเชื้อ การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่า 15%, 50% และ 35% เกิดขึ้นในช่วงคลื่น COVID-19 ที่หนึ่ง ที่สอง และสาม โดยสูงสุดในเดือนเมษายน 2020 มกราคม 2021 และเมษายน 2021 ตามลำดับ มีการรายงานการรักษาในโรงพยาบาลทั่วทุกภูมิภาคของแคนาดา โดยส่วนใหญ่มาจากออนแทรีโอ (42%) และควิเบก (36%) มีรายงานการติดเชื้อร่วมกันใน 8% ของกรณี ส่วนใหญ่มักติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ในบรรดาผู้ป่วย COVID-19 ที่รักษาในโรงพยาบาล (n=330) 70% ของพวกเขามี COVID-19 ที่ไม่รุนแรง ในขณะที่ 30% มี COVID-19 ที่รุนแรง อายุเฉลี่ยคือ 1.9 ปี (IQR 0.1 ถึง 13.3) ซึ่งสูงกว่าผู้ป่วย COVID-19 ที่รุนแรงอย่างมีนัยสำคัญ (6.5 ปี, IQR 1.5 ถึง 14.8) เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่รุนแรง (0.8 ปี, IQR 0.1 ถึง 9.7)

ผู้ป่วยมากกว่า 40% (n=142) มีโรคประจำตัวเรื้อรัง เช่น ความผิดปกติของปอด เช่น โรคหลอดลมโป่งพองและโรคหอบหืดที่ไม่สามารถควบคุมได้ (aRR 1·6) ความผิดปกติทางระบบประสาท เช่น โรคลมบ้าหมู และความผิดปกติของโครโมโซมจำเพาะ (aRR 1·8) และ การพึ่งพาเทคโนโลยีกับสารอาหารทางหลอดเลือด, ออกซิเจนในบ้านหรือข้อกำหนด tracheostomy (aRR 2); ค่าดัชนีมวลกาย >3 (aRR 1.9); การคลอดก่อนกำหนด (ความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 รุนแรงถึง 3.5 เท่า)

เด็กประมาณ 18% เข้ารับการรักษาในห้องไอซียูเป็นระยะเวลาสี่วัน (IQR 2 ถึง 7) โดยมีข้อกำหนดของการช่วยหายใจ (7.6%) และ vasopressors (2.4%) โดยรวมแล้ว 33.3% (n=108) ของเด็กต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตหรือปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การลดภูมิคุ้มกัน (aRR 0.4) และมะเร็ง (aRR 0.7) ไม่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของ COVID-19

มีรายงานผู้เสียชีวิต 5 รายในเด็กที่ติดเชื้อโควิด-19 ที่มีภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน โดยมีอายุเฉลี่ยแปดปี ข้อสังเกต เด็กอายุ 2-4 ปีมีจำนวนผู้ป่วย COVID-19 รุนแรงสูงสุด (49%) รองลงมาคือกลุ่มอายุ 12-17 ปี (41%) 5-11 ปี (37%) 6-23 เดือน (28%) และอายุต่ำกว่าหกเดือน (14%) ในทำนองเดียวกัน เด็กอายุสองถึงสี่ปีมีการเข้ารับการรักษาใน ICU ที่สูงขึ้น (33%) และเด็กอายุ 12 ถึง 17 ปีมักต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับโลหิตวิทยาหรือปอด (51%) ซึ่งบ่งชี้ว่าอายุและความรุนแรงของ COVID-19 มีนัยสำคัญแต่ไม่เป็นเชิงเส้น ที่เกี่ยวข้อง.

โดยสรุป ผลการศึกษาพบว่าแม้มีการตรวจพบเชื้อโควิด-19 ที่รุนแรงในทุกช่วงอายุ เด็กอายุ 2-4 ปี และ 16 ถึง <18 ปีมีความเสี่ยงสูง นอกจากนี้ ความผิดปกติของระบบประสาทและปอด และการพึ่งพาเทคโนโลยีมีความสัมพันธ์อย่างมากกับความรุนแรงของ COVID-19